Prevención del sedentarismo y promoción de la actividad física con un enfoque comunitario y de atención primaria de salud
DOI:
https://doi.org/10.53287/dpqc9762ju79rKeywords:
Conducta sedentaria, Ejercicio físico, Aptitud cardiorrespiratoria, Atención primaria en salud, Consejo, Promoción de la salud, BoliviaAbstract
Objetivo: revisar el sedentarismo y la actividad física como determinantes modificables de la salud, articulando la valoración básica segura (tamizaje tipo PAR-Q, IPAQ versión corta y Test de Ruffier-Dickson), la prescripción del movimiento mediante el principio FITT y la consejería breve en el primer nivel de atención del contexto boliviano. Metodología: revisión narrativa con búsqueda orientada en PubMed/MEDLINE, SciELO, LILACS y biblioteca digital de OMS/OPS, además de documentos normativos bolivianos vigentes. Síntesis: la inactividad física y el exceso de tiempo sentado son factores de riesgo independientes de enfermedad no transmisible y mortalidad prematura; en 2022, el 31,3 % de los adultos del mundo no alcanzó los niveles recomendados de actividad física. Se distinguen los conceptos de actividad física, ejercicio, aptitud física, conducta sedentaria e inactividad física, y se presentan las recomendaciones de la OMS 2020 por grupo de edad. La valoración en el primer nivel se ordena en tres pasos: tamizaje de seguridad tipo PAR-Q, estimación del nivel de actividad con el IPAQ corto y valoración de la respuesta cardiorrespiratoria con el Test de Ruffier-Dickson, interpretado con prudencia en altitud. Sobre esa base, un plan FITT seguro y progresivo con pausas activas traduce la evidencia en una indicación concreta. Conclusiones: el médico del primer nivel puede modificar el patrón de movimiento de sus pacientes con tres competencias mínimas: reconocer el sedentarismo, valorar de forma segura y aconsejar el movimiento con pertinencia cultural y sin estigmatizar, integrando el protocolo 5A, la entrevista motivacional con estrategia OARS, la meta SMART y la verificación con teach-back.
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