Revista Salud Pública en Acción, del Departamento Facultativo de Salud Pública de la Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica. Tiene una publicación de flujo continuo y una periodicidad de 2 veces por año. Publica trabajos originales sobre temas de interés médico y de Ciencias Biomédicas, dando preferencia a la salud pública y áreas relacionadas. Su reglamento interno y política editorial fue aprobada el 17 de diciembre de 2020 con la Resolución del Honorable Consejo Facultativo N° 652/2020. La creación de su registro ISSN fue el 25 de marzo de 2021. Actualmente indexada a Lilacs Bolivia y Dialnet, afiliada a la Red Boliviana de Editores y Revistas Científicas REBER Bolivia. Video de Bienvenida de Salud Pública en Acción Tutorial cómo registrarte en la Revista Salud Pública en Acción Tutorial cómo crear el código ORCID Métricas Google Scholar Citation
Departamento Facultativo de Salud Pública de la Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica UMSA
Clase espejo: una experiencia de internacionalización sobre hábitos de sueño y alimentación en universitarios
Introducción. La tecnología actual permite a docentes y estudiantes ampliar el intercambio de conocimientos y experiencias, la clase espejo es una herramienta didáctica para la enseñanza-aprendizaje que permite esto, mediante la interacción abierta con pares internacionales y redes académicas y científicas de otras culturas. El objetivo fue describir las experiencias de los estudiantes de la Carrera de Medicina de la Universidad Mayor de San Andrés en La Paz Bolivia y estudiantes de la Carrera de Artes de la Universidad Nacional de La Matanza en Buenos Aires Argentina, sobre el cambio de hábitos de sueño y alimentación en el primer año universitario, experiencias compartidas en una clase espejo. Material y método. Para su ejecución se siguieron 4 etapas: coordinación, preparación, ejecución y evaluación de una clase espejo. Resultados. Los estudiantes reflexionaron sobre factores de riesgo comunes para su edad y cambio de estilo de vida, en base a los resultados de la encuesta “Redes y salud”, se destaca la falta de horas de sueño y alimentación no saludable. Se cumplió el objetivo de la clase espejo. Conclusiones. Es importante crear oportunidades de intercambio de experiencias entre pares, en este caso tanto docentes como estudiantes. Las experiencias fueron similares en relación a la percepción del nivel de exigencia en un ámbito universitario, la forma de adaptación de los estudiantes fue a través de cambios en sus estilos de vida, especialmente en disminución de las horas de sueño, mala administración de su tiempo, y falta de autocuidado al mantener una dieta no saludable.
Derechos de autor 2025 MED-FMENT Salud Pública en Acción https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Estrés academico en estudiantes de la carrera de Medicina, 2024: Corte Transversal
Introducción. El estrés académico es una respuesta emocional y física frente a altas demandas del entorno educativo. El objetivo fue determinar la prevalencia de estrés académico en estudiantes de primer y quinto años de la Carrera de Medicina. Material y métodos. Estudio de enfoque cuantitativo, observacional, transversal analítico. Se empleó el Inventario SISCO, aplicado de forma virtual y anónima. La muestra estuvo compuesta por estudiantes de primer y quinto año de la Carrera de Medicina de la Universidad Mayor de San Andrés en La Paz Bolivia. Resultados. Se obtuvo información de 106 participantes, 75,47 % mujeres y 24,53 %, varones, 77 de primero y 29 de quinto. La prevalencia de estrés académico fue de 62,4 %, en primero fue de 62 % y en quinto 62,4 %, en ambos de nivel moderado. Afecta más a mujeres en ambos cursos. La reacción física más frecuente fue somnolencia 72,73 % en primero y 82,76 % en quinto. La reacción psicológica fue ansiedad, angustia y desesperación con 66,23 % en primero y problemas de concentración en quinto con 62,07 %. En el plano comportamental, cambios en hábitos alimenticios, 51,95 % para primero y 65,52 % para quinto. La estrategia de afrontamiento más frecuente fue el sentido del humor con 54,55 % en primero, en quinto un 51,72 % utiliza habilidades asertivas para expresar sus preferencias, ideas o sentimientos sin perjudicar a otros. Conclusiones. Existe niveles moderados de estrés académico, es levemente mayor en quinto año, es mayor en mujeres en ambos cursos.
Factores de riesgo de cáncer de cuerllo uterino, localidad rural de La Paz Bolivia: Corte Transversal
Introducción. El cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública a nivel mundial; la insuficiente cobertura para la detección oportuna de la enfermedad, la falta de seguimiento de casos positivos y el desconocimiento de la población sobre el cáncer son las causas principales de tasas más elevadas en países en desarrollo como Bolivia. El objetivo fue describir los factores de riesgo más frecuentes para el desarrollo de cáncer de cuello uterino encontrados en mujeres de 20 a 59 años del sector de Tumupasa, La Paz, Bolivia. Metodología. El estudio es descriptivo, observacional, de corte transversal, realizado en una muestra de 245 mujeres de 20 a 59 años a través de un cuestionario semiestructurado de 14 preguntas. Resultados. Se obtuvieron 245 respuestas de mujeres, de las cuáles el 97 % tenía al menos un factor de riesgo presente y el 56 % tenía 4 factores de riesgo o más. Entre los principales factores de riesgo se encuentran: el inicio temprano de relaciones sexuales en un 66,5 % de las mujeres, la edad temprana del primer embarazo en un 44,9 %, la falta de realización de Papanicolaou y/o correcto seguimiento de sus resultados en un 42 %. Conclusiones. Los factores de riesgo identificados con mayor frecuencia fueron el inicio de relaciones sexuales a los 18 años o antes, la edad temprana del primer embarazo, el uso de anticonceptivos orales, el hábito de tabaquismo y la ausencia, tanto de realización periódica como de seguimiento adecuado de los resultados del examen de Papanicolaou.
Propuesta de simbología para clasificación de residuos hospitalarios: revisión sistemática narrativa
Introducción. Según la OPS el 70 % de los residuos hospitalarios en Latinoamérica y el Caribe se manejan de manera inadecuada. Esto implica un riesgo para el personal de salud, pacientes y público en general. La etapa de separación es muy importante en la manipulación de los residuos sólidos, pudiendo minimizar los accidentes laborales. Actualmente a nivel Internacional y Nacional el único logo reconocido y utilizado viene a ser el de residuos infecciosos (universalmente conocido). El objetivo fue proponer una intervención utilizando símbolos gráficos para poder separar mejor los residuos generados a nivel Hospitalario. Materiales y métodos. Se hizo una revisión sistemática narrativa, donde se incluyó artículos científicos, documentos, manuales y normativa sobre simbología para separación de residuos hospitalarios para su clasificación o seguridad. La revisión se hizo en dos fases, la primera fase de cribado inicial y la segunda de evaluación a texto completo. Resultados. Se revisó la normativa de 11 países y dos instituciones internacionales, el 11 % de las leyes hablan sobre aspectos específicos. En todos se mantiene de forma mayoritaria el uso de bolsa roja y la señalización de residuo infeccioso. Los estudios refieren que se deben usar envases de plástico resistente, un 32 %, no refieren nada sobre el manejo de corto punzantes. Se propone cuatro nuevas imágenes para el manejo de residuos hospitalarios. Conclusiones. La adaptación de símbolos universales o regionales para identificar dónde corresponde cada uno de los residuos es un aspecto que debe implementarse para tener un mejor manejo de estos.
Características de covid-19 en trabajadores de salud en un hospital urbano de 3er nivel, La Paz Bolivia 2020: estudio de corte transversal
Introducción. La COVID-19 causó muchas muertes en el mundo, en Bolivia causó la muerte de 140 médicos. El objetivo del presente estudio fue describir las características de la COVID-19 en trabajadores de salud en un Hospital de 3er nivel. Material y métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal. La población fue constituida por 492 trabajadores asistenciales y administrativos, a los cuales se les realizó la prueba PCR-RT. Se incluyó al personal asistencial y administrativo, que consintió su participación y que tuvo un resultado positivo. Resultados. Se obtuvo información de 250 trabajadores positivos a la COVID-19. El servicio más afectado fue el de medicina interna con 19,2 %; el personal de salud asistencial presentó más contagios que el administrativo (78,4 %); la enfermedad de base más predominante fue Hipertensión Arterial (9,2 %), seguida de obesidad y enfermedad cardiovascular; el síntoma más común fue cefalea (60 %); 8 trabajadores de salud ingresaron a la Unidad de Terapia Intensiva; en cuanto a condición de egreso de los 250 casos positivos llegaron a fallecer 9 trabajadores de salud de los cuales el 66 % fueron del sexo masculino. El sexo femenino se contagió en 73 % y fueron mujeres las que se recuperaron con más frecuencia (74 %). Conclusiones. La afectación en el personal de salud fue importante, la tasa de ataque fue de 50,8 %, la tasa de letalidad fue de 3.6%, la morbilidad afectó más a mujeres, sin embargo, fallecieron más varones.
Percepción sobre la calidad de atención en clínica odontológica universitaria El Alto, Bolivia 2024
Introducción: La medición de la percepción de la calidad en la atención recibida por parte de las y los pacientes, es un instrumento de vital importancia que ayudará a mejorar la calidad de los servicios y espacios ofertados para la atención bucodental. Materiales y métodos: Se utilizó el diseño metodológico no experimental, descriptivo, de corte transversal. Se aplicó una encuesta realizada de manera presencial, a través de un cuestionario electrónico elaborado en Kobo, fue aplicado por estudiantes de segundo semestre de la materia de bioestadística, a pacientes y sus acompañantes que acuden a la clínica odontológica de la Universidad Franz Tamayo, sede El Alto, entre noviembre y diciembre de 2024. Se analizó características sociodemográficas, acceso a la clínica, percepción sobre la infraestructura, sobre la calidad en la atención de estudiantes y docentes y la posibilidad de volver a utilizar los servicios, además de recomendar los mismos. Resultados: Se obtuvo información de 222 pacientes y acompañantes, la percepción de los y las encuestadas sobre la calidad en la atención y los espacios de la clínica es bastante alta; superior al 80% que califica entre “muy bueno y bueno” los servicios recibidos. Por otro lado, más del 90% de las y los pacientes refieren la predisposición de volver a utilizar, además de referir los servicios de la clínica odontológica. Conclusiones: La percepción de los y las encuestadas sobre la calidad en la atención y los espacios de la clínica es bastante alta, así como la predisposición de volver a utilizar los servicios.
Cambio en el estilo de vida como tratamiento para resistencia a la insulina en niños: Reporte de caso
Introducción. La obesidad infantil en los últimos años aumentó considerablemente y está asociada a enfermedades metabólicas como la Diabetes Mellitus tipo 2 y enfermedades cardiovasculares. La Resistencia a la Insulina es una consecuencia de la obesidad que aparece desde mucho antes que la Diabetes Mellitus tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares, cuyo diagnóstico temprano puede contribuir en la prevención de estos últimos. Material y métodos. En este estudio se presenta la descripción detallada del caso de un niño de 9 años y 9 meses de edad con obesidad moderada y Resistencia a la Insulina. Resultados. Se evidencia que el niño presenta Resistencia a la Insulina, riesgo de desarrollar enfermedades metabólicas y en el examen físico se observa acantosis nigricans en diferentes pliegues cutáneos, para dicha condición se instauró un tratamiento consistente en una dieta balanceada y ejercicio físico de tipo aeróbico, no fue recomendada la farmacoterapia debido a la edad del paciente. Conclusiones. La resistencia a la insulina es una consecuencia de la obesidad en niños, es importante hacer prevención de la obesidad, principalmente con cambios en hábitos de vida desde edades pediátricas.
Prevalencia de hipoacusia inducida por ruido en chóferes La Paz y El Alto Bolivia: estudio de corte transversal
Introducción. La hipoacusia inducida por ruido laboral es de alta prevalencia, lo que se refleja en las cifras relacionadas con el aumento de esta patología en el mundo. El objetivo de la presente investigación fue determinar la prevalencia de pérdida auditiva en trabajadores chóferes de las ciudades de La Paz y El Alto en Bolivia. Métodos. Estudio de corte transversal donde se aplicó un cuestionario general, historia laboral de fonoaudiología, se realizó otoscopia y audiometría tonal a trabajadores chóferes del Sindicato Mixto de Transporte Eduardo Abaroa, Sindicato de Transporte “Miraflores” y de la terminal terrestre interprovincial de El Alto, durante el periodo de mayo 2023 a febrero 2024. Resultados. Se valoró a 296 chóferes de transporte urbano e interprovincial, el 47 % tenían edades entre 40 y 59 años, el 95 % fueron varones y 5 % mujeres. Más del 50 % trabajan de chóferes por más de 10 años. El 57 % refirieron que trabajan más de 12 horas diarias en promedio. Hubo alteración en el 15 % en la otoscopia. El 73 % presentaron hipoacusia en uno o ambos oídos. Conclusiones. Las lesiones del sistema auditivo son frecuentes en trabajadores chóferes del transporte, por lo que es necesario implementar programas de conservación auditiva en este rubro, que incluya evaluaciones técnicas de los niveles de ruido ambiental.
Derechos de autor 2024 MED-FMENT Salud Pública en Acción https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Relación de los estilos de vida con el sobrepeso y obesidad de los vecinos de un barrio periurbano, Santa Cruz Bolivia
Introducción. Los estilos de vida saludables se refieren a conductas preventivas para proteger, promover y mantener la salud, por el contrario, sucede con los comportamientos de estilos de vida no saludables cuya conducta ocasionaría a corto o largo plazo la presencia de una patología crónica degenerativa. Material y método. Se diseñó una metodología no experimental, de enfoque cuantitativo, con alcance descriptivo y corte transversal, compuesto de un universo de 400 personas, de las cuales a través de un muestreo no probabilístico se determinó una muestra de 132 vecinos. Para la recolección de la información se diseñó una encuesta auto-elaborada con 36 preguntas dirigidas a determinar los hábitos de vida de la población evaluada. Resultados. El 80 % de la población encuestada padece sobrepeso u obesidad distribuyéndose en 32,73 % y 47,27 % respectivamente. La inactividad repercute con el 62 % en la población encuestada. El 33 % de los encuestados padece de enfermedades crónicas. La diabetes y la hipertensión (44 %) son las enfermedades crónicas que predominan y estas están relacionadas directamente con el sobrepeso y obesidad. Conclusiones. De acuerdo a los resultados obtenidos se concluye que, en la población estudiada, el sobrepeso inicia en el periodo de la adultez de 25 a 35 años y va progresando hacia la obesidad a medida que pasan los años. Así también se puede constatar que el nivel de escolaridad es un factor determinante para el padecimiento de enfermedades no transmisibles.
Riesgo de diabetes en la población de la Red Sur mediante Test Findrisk, Santa Cruz Bolivia
Introducción. Dentro de los grandes problemas de salud pública, se encuentran las enfermedades no transmisibles (ENT). Una de las más importantes es la diabetes mellitus tipo 2, la cual se constituye como la sexta causa de muerte en la región de América. El objetivo fue determinar el riesgo de diabetes en población de la Red Sur en Santa Cruz Bolivia, mediante el test de Findrisk. Material y método. Se realizó un estudio observacional transversal analítico en la población de la Red de Salud Sur del municipio de Santa Cruz de la Sierra, se aplicó el Test de Findrisk a adultos con edad entre 45 y 64 años de los centros de salud de la red, que no tengan diagnóstico de diabetes mellitus. Resultados: De 455 participantes, el 56,9 % correspondía al sexo femenino y el 43,2 % al masculino, la mayoría fue de 45- 54 años (61,5 %). El riesgo de tener diabetes en 10 años fue bajo en el 19,1 %, ligeramente alto en 32,3 %, moderado en 22,2 %, alto en 21,3% y muy alto en 5,1 %. Se asoció significativamente el antecedente de hiperglicemia con ejercicio y con alimentación. Conclusiones: Las personas entre los 45 y 65 años que actualmente no padecen de diabetes, el 58,7% tienen factores de riesgo altamente relevantes que infieren que podrían desarrollar potencialmente diabetes dentro de los próximos 10 años.
Nivel de conocimiento sobre el Síndrome de Down de la población femenina en edad fértil de las ciudades de La Paz y El Alto, Bolivia
Introducción. El Síndrome de Down es una condición genética causada por la trisomía del cromosoma 21, que ocurre por un error de disyunción durante la meiosis, siendo el principal factor de riesgo la edad materna. En la población hay poca información sobre el Síndrome de Down, por esta razón se decide realizar el presente estudio, para medir el nivel de conocimiento sobre el Síndrome de Down de la población femenina en edad fértil de la ciudad de La Paz y El Alto. Método. Tipo de estudio descriptivo transversal, en el que participaron 302 mujeres en edad fértil entre los 15 y los 45 años, residentes de la ciudad de La Paz y El Alto, a través de una encuesta, previo consentimiento informado. Resultados. El 59 % desconoce qué es el Síndrome de Down, 8 % indicó que va relacionado con retraso mental y la edad materna fue reconocida como factor de riesgo en un 15%. A pesar del conocimiento sobre Síndrome de Down, el 60% se harían pruebas durante el embarazo para saber si su hijo tendría Síndrome de Down y el 20 % optaría por interrumpir su embarazo en caso de su diagnóstico en edad gestacional. Conclusiones. La mayoría de la población femenina estudiada, desconoce la etiología y el principal factor de riesgo además de otros aspectos asociados al Síndrome de Down. La población encuestada muestra predisposición a aceptar socialmente a las personas con Síndrome de Down.
Características sociodemográficas de adultos mayores en situación de discapacidad del municipio de Charaña, La Paz Bolivia
Introducción. Se ha identificado en el Estado Plurinacional de Bolivia alrededor de 98263 personas calificadas por discapacidad, es de importancia en salud y de atención en políticas sociales estudiar la población adulta mayor con discapacidad del Municipio de Charaña, un área rural. El objetivo fue identificar las características socio demográficas de adultos mayores con discapacidad en área rural. Material y métodos. Estudio cuantitativo, observacional, descriptivo de corte transversal, la técnica de recolección de datos fue encuesta, aplicadas a través de una ficha epidemiológica y carpeta familiar del Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia. Resultados. Se realizó 38 encuestas, el 36,8 % con edades entre 60 y 70 años, el 23, 68 % entre 71 y 80 años, fueron identificadas con discapacidad intelectual en un 34 %, con mayor predominio en el sexo femenino, carentes de una formación académica, acceso a la salud y políticas de salud. Lograron obtener su carnet de discapacidad 16 personas, debido a que en la calificación se encontraban con discapacidad grave y muy grave. Conclusiones. A través de esta investigación las personas adultas mayores en situación de discapacidad accedieron a carnetización de identidad, calificación de grado de discapacidad y aplicación del bono discapacidad, en este grupo es importante realizar el seguimiento adecuado y oportuno mediante un equipo multidisciplinario.
Nuestro país enfrenta desafíos significativos en cuanto a la atención de salud se refiere. Epidemiológicamente nos afectan enfermedades que son prevenibles como la desnutrición, las enfermedades infecciosas y parasitarias; pero también están presentes las enfermedades no infecciosas, crónicas, degenerativas, metabólicas, neoplásicas accidentes y violencias de todo tipo, la salud mental, patologías laborales donde no solo trabajadores sino también mujeres y niños están sometidos a una serie de riesgos que afectan su salud, y que no son atendidos adecuadamente por el sistema de salud actual. Estos problemas de salud en vez de disminuir se van incrementando cada día pese a los programas existentes para disminuirlas. La falta de empleo o trabajo temporal precario e inseguro, inestabilidad laboral, salarios bajos que llegan a extremos de explotación laboral, cuyas consecuencias llevan a un déficit económico familiar, viviendas insalubres, educación baja, nutrición inadecuada y otros factores hacen que la insalubridad, el hacinamiento y la promiscuidad, ahondan más los problemas de salud que se tiene. De ahí la importancia de que formemos profesionales con un perfil de egreso, orientados a la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades que son prioritarias sobre la curación y la rehabilitación. Es indispensable actuar sobre los factores de riesgo y predisponentes de las enfermedades que contribuyan a minimizar o eliminar la gran mayoría de las enfermedades que aquejan a nuestra población, así como dar información que coadyuve a la creación de políticas públicas que garanticen el acceso y derecho al sistema sanitario.
Test de Fagerstrom para evaluar la dependencia física a la nicotina del tabaco
El Test de Fagerstrom permite valorar la dependencia física a la nicotina del tabaco. Por tanto, se recomienda aplicarlo a todas las personas que respondan afirmativamente, a la pregunta sobre el consumo de cualquier producto de tabaco (cigarrillos, cigarrillos electrónicos o “vapers”, pipas, etc.). Su conocimiento y aplicación, ya sea con fines de investigación, o en atención primaria en salud; se constituye en una acción de prevención primaria, para la identificación del factor de riesgo "consumo de tabaco" y al mismo tiempo, acción de prevención secundaria, para la detección precoz de la enfermedad del tabaquismo; que en todo caso, obliga a implementar el tratamiento oportuno, o ayuda adecuada al caso, de acuerdo al puntaje obtenido y la clasificación de la dependencia física a la nicotina del tabaco. El presente artículo de revisión, tiene el objetivo de constituirse en una guía para la aplicación del Test de Fagerstrom, así como un instrumento útil para brindar la ayuda adecuada a la persona evaluada. Al mismo tiempo, se incluye un apartado especial, para personas que, reconociendo su condición de fumadoras (persona que ha fumado al menos un cigarrillo en los últimos seis meses), se auto administran el Test de Fagerstrom y obtienen el puntaje final, para luego clasificar su dependencia física a la nicotina del tabaco, y leer recomendaciones específicas para su caso. Finalmente, es necesario destacar que todo lo descrito en este artículo de revisión, es el resultado de la lectura de múltiples fuentes primarias sobre la temática y, sobre todo, de la experiencia ganada en la aplicación del Test de Fagerstrom. Por tanto, se espera que sea de gran utilidad para el lector o lectora.
Vías clínicas para la atención del paciente diabético en un entorno de cambio climático
El cambio climático está generando nuevas amenazas para la salud pública, exacerbando las condiciones crónicas como la diabetes, que ya es una epidemia mundial en crecimiento. Los efectos adversos del cambio climático, como el estrés térmico y el acceso limitado a servicios de salud durante desastres climáticos aumentan la vulnerabilidad de pacientes diabéticos. Dentro de la normativa internacional sobre la prevención de consecuencias de las enfermedades no transmisibles, se tiene el paquete técnico HEARTS de la OPS/OMS, que es una iniciativa clave para mejorar el manejo de enfermedades cardiovasculares, incluyendo la diabetes, en la atención primaria. Este paquete promueve la adopción de mejores prácticas globales para la prevención y control de enfermedades crónicas en el contexto de los desafíos que plantea el cambio climático. Las vías clínicas permiten reducir la variabilidad en la atención médica y optimizar los recursos, facilitando la toma de decisiones y mejorando los resultados clínicos. Sin embargo, a pesar de la implementación de vías clínicas en algunos países, aun no se ha considerado incluir el impacto del cambio climático en su diseño.
Historia y evolución del Servicio de Oncohematología del Hospital del Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uría”: estudio cualitativo
El cáncer infantil es una problemática en crecimiento, especialmente en los países en vías de desarrollo como Bolivia. El Hospital de Niño ha sido un referente a nivel nacional en el tratamiento de pacientes pediátricos con patología oncohematológica desde 1974. A pesar de los recursos limitados para el diagnóstico, tratamiento y manejo de complicaciones en sus inicios, el servicio ha evolucionado, gracias a la colaboración de profesionales de salud, voluntarios, autoridades, fundaciones y diversas organizaciones. Lamentablemente gran parte de esta historia está en riesgo de perderse. Para documentarla se realizó un estudio cualitativo mediante entrevistas a 25 personas de diversas áreas, recopilando valiosa información sobre el desarrollo y los desafíos del servicio.
Consumo de sustancias psicoactivas en niñas, adolescentes y jóvenes mujeres en situación de calle de La Paz, Cochabamba, Santa Cruz y El Alto
Introducción: Las personas que viven en situación de calle tienen la mayoría de sus derechos vulnerados, más aún si se trata de niñas, adolescentes y jóvenes mujeres, quienes son mucho más propensas de ser víctimas de violencias en todas sus formas, además de tener una relación particular con sustancias psicoactivas. Material y métodos: Estudio exploratorio que pretende indagar y describir las relaciones entre la situación de calle, el género, el consumo de sustancias psicoactivas y las violencias. Se utilizaron fuentes primarias: entrevistas y grupos focales, logrando realizar: 11 en La Paz, 16 en El Alto, 16 en Cochabamba y 20 en Santa Cruz; y fuentes secundarias: revisión y análisis de información institucional entre las gestiones 2021 y 2023. Resultados: Las características fisonómicas de niñas, adolescentes y jóvenes mujeres en situación de calle, han cambiado drásticamente en estos últimos años; las estrategias de gestión de recursos económicos incluyen dinámicas riesgosas, como la violencia sexual comercial; el consumo de sustancias psicoactivas o drogas en esta población está mediado por el contexto, la necesidad y la ocasión, siendo el alcohol, los inhalantes y la marihuana, las sustancias más consumidas; las menores de edad en situación de calle están expuestas y son sometidas a múltiples tipos de violencia que van a generar diversos tipos de consecuencias en su salud física, mental y sexual. Conclusiones: El hecho de pertenecer al sexo femenino, estar en situación de calle y con consumo de sustancias psicoactivas (SPAS), incrementa exponencialmente las posibilidades de ser víctima de todo tipo de violencias.
Es un orgullo para la Cátedra de Salud Pública II, del Departamento Facultativo de Salud Pública, contar y dar la bienvenida al Dr. Jimmy Alejo Pocoma, en la categoría de docente de interacción social. Esta acogida la realizo no solamente porque tiene un excelente futuro como docente, sino también como investigador, ya que también pertenece a la planta docente de Instituto de Investigación en Salud y Desarrollo. Pero la verdad es que el propósito del editorial no son los parágrafos precedentes sino el hecho de comentar el lanzamiento de su libro Estadística con SPSS y JASP, SPSS (acrónimo en inglés de Statistical Package for the Social Sciences [Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales]) un programa estadístico informático que originalmente se usaba únicamente en las investigaciones de las ciencias sociales y en las ciencias aplicadas y que en la actualidad tiene e aplicación en todas las ciencias, la desventaja de la versión de prueba del SPSS Statistics Standard Edition cuenta con todas las características del programa original, sin embargo, al tratarse de una versión de evaluación y una vez que el periodo de prueba ha concluido, el programa dejará de funcionar y éste no podrá volver a ser instalado en el mismo equipo a menos que se compre la licencia correspondiente, error que cometen los estudiantes al iniciar su aprendizaje en estadística. Como de costumbre, Jimmy viene con sorpresas, esto ya me sucedió con los gestores bibliográficos, enseñaba con gestores que necesitaban licencia y él me sorprendió con uno gratuito y ahora hace lo propio, presenta JASP el acrónimo JASP, Programa Estadístico Jeffrey`s Amazing, que tiene su origen en la expresión inglesa, en reconocimiento al pionero de la inferencia bayesiana Sir Harold Jeffreys. Se trata de un paquete estadístico de código abierto multiplataforma, desarrollado y actualizado ininterrumpidamente (en su versión 0.9.2 a diciembre de 2018) por un grupo de investigadores de la Universidad de Ámsterdam. Su objetivo era desarrollar un programa libre y de código abierto que incluyera tanto los estándares como las técnicas estadísticas más avanzadas, poniendo especial énfasis en lograr una interfaz de usuario simple e intuitiva. Podría hacer un proemio a su libro, pero la verdad es que ya tiene prólogo y presentación que han desarrollado esta tarea, sólo me queda felicitar su iniciativa, como es costumbre. Dejaré los paquetes con licencia e iniciaré con los paquetes gratuitos gracias nuevamente Jimmy por esta contribución a la enseñanza de la estadística, que orienta la mejora de la gestión académica de los docentes, congratulaciones mil.
Tratamientos virales: hallazgos preliminares de una investigación colaborativa entre la Universidad de Mississippi y el Departamento de Salud Pública, UMSA
¿Por qué utilizar la antropología médica para comprender la salud? ¿Y cuál es el beneficio de participar en la colaboración científica y la formación en investigación? Al colaborar con académicos de otras disciplinas, instituciones y naciones, podemos construir una comprensión más sólida y práctica de los procesos mediante los cuales las personas acceden a la atención médica. También permite capacitar a los estudiantes a través del aprendizaje experiencial, un enfoque basado en evidencia que conduce a mejores resultados y un pensamiento más crítico. Este artículo es una reflexión sobre la investigación colaborativa realizada en julio de 2023, presentación de resultados preliminares y la discusión.
Respuesta de enfermería a la pandemia COVID-19 en Bolivia
Introducción. Durante la pandemia de COVID-19, los sistemas de salud en el mundo, particularmente en países de ingresos medianos-bajos como Bolivia, enfrentaron el desafío de preparar al personal para responder incidentes de salud de esta escala. El objetivo fue evaluar la familiaridad auto informada de las enfermeras bolivianas sobre su preparación y el apoyo recibido durante la pandemia. Material y métodos. Se completó de forma remota una encuesta transversal en 2020. Después de completar la estadística descriptiva, se correlacionaron las variables demográficas con las percepciones de los participantes asociado al riesgo percibido, la experiencia laboral, y la familiaridad con los procedimientos de contingencia a seguir durante incidentes de salud. Resultados. De las 174 enfermeras que participaron en este estudio, el 47% tenía grado de maestría, y sólo el 13,4% desempeñaba funciones de liderazgo. El 25% no estaban familiarizados con la evaluación rápida de clientes sospechosos de COVID-19, el 33% no recibió capacitación en este procedimiento, y el 74% informó observar ansiedad en sus colegas acerca de infectarse mientras cuidaban a los pacientes. Y sólo un 24% informó que su lugar de trabajo contaba con personal adicional cuando el personal contrajo la infección por COVID-19. Conclusiones. Existe una necesidad urgente de apoyar a las enfermeras estructural, física y emocionalmente para mejorar su preparación para responder a incidentes de salud como una pandemia, así como embarcar en estudios futuros para explorar los factores que impiden su capacitación oportuna y los criterios de asignación de roles a enfermeras con educación avanzada.
Búsqueda de información científica en internet, utilidad práctica
En el área de la salud se trabaja con mucha incertidumbre, desde la certeza del diagnóstico, la eficacia y efectividad del tratamiento hasta el pronóstico. Los tratamientos no son iguales para todos los pacientes, tampoco la respuesta de los pacientes a los mismos tratamientos, es por eso que el personal de salud debe aprender a trabajar e interpretar probabilidades. Para saber cuál, cómo y en qué momento aplicar un procedimiento o tratamiento, es importante conocer la experiencia previa de otros profesionales en ello, la misma está plasmada en libros de texto y en artículos científicos. La publicación científica es el resultado de todo un proceso, en el cual se ha definido que un tratamiento o factor asociado es bueno o malo, sobre el azar o la suerte, esto con diferentes procedimientos planificados y ordenados aplicando el “método científico”, lo que se también se actualiza constantemente. Cada día se publican cientos de artículos, para estar actualizados y ofrecer siempre lo mejor en el cuidado de los pacientes, se requiere tener estrategias de búsqueda y lectura crítica, esto en un entorno dinámico, aprovechando lo que nos ofrece la tecnología. El objetivo del presente artículo de revisión es ofrecer alternativas para crear estrategias de búsqueda de información científica y orientar a su aplicación en la práctica profesional en salud.
Factores que influyen en la cobertura de Papanicolaou en mujeres rurales en edad fértil, 2021
Introducción. En áreas rurales, las barreras de acceso a la atención médica y las creencias erróneas pueden aumentar el riesgo de diagnóstico tardío del cáncer de cuello uterino. Este estudio busca identificar los factores que afectan la cobertura del examen de Papanicolaou en mujeres en edad fértil en Jachapampa durante el cuarto trimestre de 2021. Material y métodos. Se realizó encuestas estructuradas con cinco secciones: datos sociodemográficos, factores de riesgo, conocimientos, actitudes y prácticas. Los datos se analizaron cuantitativamente con pruebas de t de Student y chi-cuadrado, utilizando un nivel de significación estadística de p <0.05. Se empleó el Software R para el análisis. Se estima que en Jachapampa había 260 mujeres de 15 a 45 años en 2021. Se seleccionó una muestra de 52 mujeres, que representa el 20 % de las mujeres en edad fértil. Se incluyó a mujeres que hablaban aymara y castellano. Resultados. El 35,7 % (n=20) no tenía factores de riesgo, el 30,3 % (n=17) tenía un factor de riesgo, el 17,9 % (n=10) tenía 2 factores de riesgo y el 16,1 % (n=9) tenía 3 factores de riesgo. El 83,9 % (n=47) indicó que no tenía planeado realizarse próximamente la prueba de Papanicolaou, y el 71,4 % (n=40) no tenía interés en ella. El 39,3 % (n=22) se había realizado la prueba de Papanicolaou anteriormente, mientras que el 60,7 % (n=34) nunca se la había hecho. Conclusiones. La difusión de información básica es fundamental para incrementar la cobertura de detección de enfermedades. Palabras clave: Prueba de Papanicolaou, Cobertura de condiciones preexistentes, Educación en Salud, Bolivia.
Síndrome metabólico, aplicación de una intervención asesorada y una fase independiente en mujeres adultas: estudio cuasiexperimental
Objetivo. La intención del artículo es la valoración de una intervención educativa y de actividad física en personas con síndrome metabólico en una población de la fundación Uriel en la ciudad de El Alto. Material y método. Estudio cuasiexperimental, se incorporó a 11 pacientes con síndrome metabólico, se realizó una intervención con sesiones educativas y de ejercicio durante 12 semanas, donde se analizó cambios en peso, Índice de Masa Corporal IMC, Índice Cintura Talla ICT, perímetro de cuello y perímetro de cintura. Se tuvo una fase de 20 semanas que fue independiente, luego se midió peso. Los cambios se analizaron con t de student y ANOVA. Resultados. Luego de las 12 semanas, se observa disminución en todos los indicadores, sin embargo, no se identificó ninguna diferencia estadísticamente significativa. Peso, ICT, perímetro de cintura (p=0,540, 0,067, 0,121 respectivamente). Luego de las 20 semanas de fase independiente todos los indicadores volvieron a subir. Conclusiones. La metodología aplicada, fue eficiente para la reducción de los indicadores mediante la intervención asesorada. No obstante, la fase independiente ejemplifica que el cambio en este grupo reducido, sólo se logra si esta es asesorada.
Nutriendo el futuro: la lactancia materna y el compromiso académico
La lactancia materna, un acto de singular importancia, ocupa un lugar fundamental en la agenda académica y científica de educación en medicina. En este artículo, exploramos una manera de integrar la lactancia materna en el plan de enseñanza de las carreras de medicina. La leche materna, reconocida por su capacidad para cubrir los requerimientos del recién nacido a término hasta los seis meses, continúa brindando una cantidad sustancial de energía, vitamina A, calcio, riboflavina y otros nutrientes hasta los dos años (1). Más allá de su valor nutricional, la lactancia materna coadyuva en la prevención de patologías tanto en la madre como en el niño, abarcando desde infecciones prevalentes de la infancia hasta enfermedades crónicas no transmisibles, así como cáncer de mama y de ovario (2-4). Además, contribuye significativamente a la reducción de la mortalidad infantil asociada a enfermedades infecciosas (5) y al desarrollo cognitivo del lactante (6, 7). Para alcanzar el máximo beneficio de la “lactancia materna óptima”, que incluye el inicio temprano (durante la primera hora de vida), la exclusividad durante los primeros seis meses y la continuación hasta los dos años o más (8, 9), es esencial contar con una estrategia integral.
Derechos de autor 2023 MED-FMENT Salud Pública en Acción https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Bacilos Gram negativos en esponjas del lavado de vajillas en seis macrodistritos urbanos del municipio de La Paz - Bolivia
Introducción. Los utensilios de limpieza en la cocina, como paños de malla, toallas, esponjas y cepillos, favorecen el crecimiento de microorganismos, pueden producir el efecto contrario si no se utilizan adecuadamente. El objetivo fue determinar la presencia de bacilos Gram negativos en esponjas de uso doméstico destinadas al lavado de vajillas en seis macrodistritos urbanos del municipio de La Paz – Bolivia. Material y Métodos. Se recolectaron sesenta esponjas de cocina de seis macrodistritos urbanos. En el laboratorio, se cortó un segmento significativo de cada esponja, se introdujo en envases y se agregó solución fisiológica. Luego del tiempo de incubación se procedió al estrujado de las esponjas para obtener una solución que fue usada para la siembra en Agar MacConkey y se incubó. Se seleccionaron colonias aisladas para cultivarlas en pruebas bioquímicas. Obtenidos los resultados de las baterías bioquímicas se realizó la lectura de cada una de ellas. Resultados. Todas las esponjas tuvieron desarrollo bacteriano que representa el 100%, un total de 63 colonias aisladas de las cuales se hizo la identificación de los diferentes géneros. Klebsiella spp. (15.8%), Kluyvera spp. (12,69%), Proteus spp. (12,69%), Pseudomonas spp. (12,69%), Citrobacter spp. (11,11%), Escherichia coli (9,52%), Salmonella spp. (4,76%), Raoultella spp. (4,76%), Shigella spp. (4,76%), Cedecea spp. (3,17%), Trabulsiella spp. (3,17%), Yersinia spp. (1,58%), Edwardsiella spp. (1,58%) y Leclercia spp. (1,58%). Conclusiones. Existen bacilos Gram negativos en esponjas de uso doméstico, con una elevada frecuencia de Klebsiella spp. presente en cuatro zonas del municipio de La Paz.
Prevalencia y factores asociados a la automedicación durante la pandemia por COVID-19 en adultos de La Paz, Bolivia
Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores asociados a la automedicación durante la pandemia por COVID-19 en adultos de La Paz, Bolivia. Métodos: Se condujo un estudio de corte transversal en 386 adultos a partir de un muestreo probabilístico aleatorizado simple. La recolección de datos se realizó con una encuesta online constituida por 3 secciones: datos sociodemográficos, automedicación y factores relacionados. Resultados: La prevalencia de automedicación en adultos de La Paz, Bolivia fue de 67,9%. Los principales grupos farmacológicos utilizados fueron los AINES (31,3%) y los medicamentos naturales (23,3%). El principal objetivo de la automedicación fue el tratar enfermedades leves (34,7%) y la principal fuente de información fue la experiencia propia (30,9%). La automedicación se encontró significativamente asociada con las variables edad, nivel educativo y ocupación como factores protectores, y las variables automedicación familiar, acceso al sistema de salud, temor por la pandemia, alteraciones del sueño presentadas durante la pandemia, diagnóstico propio de COVID-19 y consumo de dióxido de cloro como factores de riesgo. Conclusión: La prevalencia de automedicación en adultos de La Paz, Bolivia es alta. La automedicación es un problema de salud global y a nivel nacional es una práctica cada vez más frecuente, es necesario establecer e implementar normativas estrictas concernientes a la prescripción y dispensación de medicamentos, e instancias que aseguren su cumplimiento.
Conocimientos, actitudes y prácticas del personal de salud y autoridades locales sobre eliminación de residuos sanitarios de un puesto de salud rural La Paz Bolivia
Introducción: La investigación se centra en la forma de eliminar los desechos biológicos que genera un centro de salud de primer nivel de salud en el área rural. La mala eliminación es un problema de la salud pública, un riesgo al personal de salud y un riesgo al medio ambiente. Métodos: Es un estudio de corte transversal, la población estuvo comprendida por todo el personal del centro de salud, además de las autoridades de salud local del cantón Lacaya. Se aplicaron dos cuestionarios estructurados, uno al personal de salud y otro a las autoridades locales en salud. Se realizó en el cuatro trimestre de 2022. Resultados: Participaron 9 personas parte del personal de salud y 11 autoridades locales. En el personal de salud, el 78% conoce qué son los residuos biológicos, 67% conoce la clasificación de los residuos biológicos, 67% conoce sobre métodos de eliminación final, sin embargo 89% elimina conjuntamente los residuos biológicos y residuos comunes ya que no se cuenta con rellenos sanitarios diferenciados para ambos tipos de residuos. El 56% reconoce que es inadecuado la eliminación final de los residuos. El 56% de las autoridades conoce la forma de eliminación de los residuos biológicos. Conclusiones: La disposición final de los residuos biológicos de este centro de salud rural no es adecuada, no es por falta de conocimiento sino por falta de un sistema de eliminación final adecuado, por lo tanto se gestiona y se logra la construcción de un horno artesanal de incineración.
Síndrome de Burnout en estudiantes de medicina: estudio longitudinal durante la pandemia Covid-19 y post pandemia
Introducción: El Síndrome de Burnout (SBO) afecta a profesionales del área de la salud, también a estudiantes de medicina. El objetivo fue comparar las proporciones de SBO en los estudiantes de segundo año de la carrera de medicina de la gestión 2021 con los de cuarto año de la gestión 2023, analizar los factores desencadenantes y verificar si existe una asociación del género y edad con el agotamiento. Material y Métodos: Estudio de tipo descriptivo cuantitativo, de corte longitudinal, con una muestra de 100 estudiantes de segundo año de medicina de la UMSA el año 2021 y 118 estudiantes de cuarto año de medicina de la UMSA el año 2023, según criterios de inclusión abordando solo a estudiantes regulares de sus respectivos años y bajo el consentimiento informado, se realizó la encuesta virtual del Test Burnout Académico. Resultados: En los estudiantes regulares de segundo año encuestados la gestión 2021, el resultado es 24% de prevalencia de Burnout encontrándose en el nivel 2 medio de Síndrome de Burnout Académico. Mientras que en comparación con los alumnos regulares de cuarto año encuestados en la gestión 2023, la prevalencia de Burnout es menor con 22% encontrándose en el nivel 2 Medio del Síndrome de Burnout Académico y no existe una asociación significativa del género ni edad con el agotamiento en el estudio. Conclusiones: Los estudiantes tuvieron un alto nivel de estrés y agotamiento por la carga horaria y el mal estilo de vida generado por la pandemia. Se necesita aplicar medidas preventivas.
Síndrome “text neck” y su asociación con el grado de flexión cervical y el tiempo de uso del dispositivo móvil en jóvenes
Introducción. El síndrome de “text neck” es una lesión causada por esfuerzos repetidos de los músculos cervicales. El objetivo fue determinar la prevalencia del síndrome y su asociación con el grado de flexión cervical y el tiempo de uso de dispositivo móvil en jóvenes universitarios. Material y métodos. Estudio transversal analítico realizado en 140 jóvenes entre 18 a 35 años de edad, seleccionados por muestreo no probabilístico por conveniencia. Se les realizó la medición del grado de flexión cervical por fotogrametría en el software de análisis postural (SAPO) mientras simultáneamente llenaban un cuestionario digital del cual se obtuvo datos sociodemográficos, horas de uso del dispositivo móvil y sintomatología. Se realizó un análisis descriptivo y un análisis inferencial realizando la prueba chi-cuadrado en el programa SPSS versión 22.0. Resultados. El 66,4 % presentó este síndrome, 69,3 % utilizaban el dispositivo móvil por más de 3 horas al día, 5,7 % mantuvo un ángulo <15 grados, el intervalo de angulación cervical más frecuente fue de 21,8 a 37,6 grados, el síndrome de “text neck” se asoció significativamente con horas de uso del dispositivo móvil (p=0,011), los jóvenes que utilizan su dispositivo móvil por más de 3 horas tienen 2 veces más probabilidad de padecer el síndrome “text neck”. Conclusión. La prevalencia del síndrome “text neck” es de 66,4 %. Mantener una postura por más de 3 horas aumenta la probabilidad de padecer el síndrome de text neck, es importante cambiar de postura al manejar un dispositivo móvil por un por tiempo prolongado.
Reseña histórica del Servicio Social de Salud Rural Obligatorio en el Departamento Facultativo de Salud Pública de la UMSA
De los Servicios Profesionales en Provincia al Año de Provincia Servicio Profesional de Provincia. En la Constitución Política del Estado de 1938, emitida por la Asamblea Nacional, en la Gestión del presidente German Busch, en su artículo 160°.- se establece que las Universidades Públicas son las únicas autorizadas para extender diplomas académicos. Los títulos en provisión nacional los otorgará el Gobierno a nombre del Estado (previo Servicio Profesional de Provincia, de duración no menor a un año). Esta constitución se caracteriza porque es la primera que introduce específicamente artículos vinculados a salud y ser una la primera con un enfoque social. En la gestión de Ministro del Dr. Melchor Pinto Parada en el Gobierno de Enrique Hertzog, se dispuso, en el Decreto Supremo de 30 de octubre de 1947, la determinación de que los médicos egresados de las facultades nacionales de medicina no podrán desempeñar cargos rentados dependientes del Ministerio, si antes no han acreditado el haber prestado Servicios Profesionales en Provincia por el término mínimo de un año.