Fundamentos de la salud pública y determinantes sociales de la salud

Autores/as

  • Angela María Clara Alanes Fernández Universidad Mayor de San Andrés. Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica. Departamento Facultativo de Salud Pública.

Palabras clave:

Salud Pública, Determinantes sociales de la salud, Política SAFCI, Carpeta familiar, Niveles de prevención

Resumen

La salud pública ha evolucionado de una disciplina centrada en el control de epidemias a una ciencia multidisciplinaria que busca la equidad sanitaria mediante el esfuerzo organizado de la sociedad. Este artículo revisa los fundamentos teóricos y la evolución del proceso salud-enfermedad como un fenómeno socialmente producido. Se analizan los hitos históricos, desde la higiene científica de Johann Peter Frank hasta la era de los determinantes sociales de la salud (DSS) impulsada por el informe Lalonde y la conferencia de Alma-Ata. Se describen detalladamente los pilares de protección, promoción y los cinco niveles de prevención. En el contexto boliviano, se examina la política de salud familiar comunitaria intercultural (SAFCI) y el uso de la carpeta familiar como herramienta estratégica para identificar riesgos biológicos, socioeconómicos y ambientales. Finalmente, se describe la estructura del sistema nacional de salud y el impacto del sistema único de salud (SUS) en la garantía del acceso universal y gratuito.

Biografía del autor/a

  • Angela María Clara Alanes Fernández, Universidad Mayor de San Andrés. Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica. Departamento Facultativo de Salud Pública.

    Philosophical Doctor en Ciencias de la Educación Superior en Salud, Docente titular del Departamento Facultativo de Salud pública de la Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología médica de la Universidad Mayor de San Andrés. La Paz, Bolivia.

Referencias

1. Independent Inquiry into Inequalities in Health Report. London: The Stationery Office; 1998. Disponible en: https://www.gov.uk/government/publications/independent-inquiry-into-inequalities-in-health-report.

2. Marmot M, Wilkinson RG, editores. Social determinants of health. 2nd ed. Oxford: Oxford University Press; 2006.

3. World Health Organization. Closing the gap in a generation: health equity through action on the social determinants of health. Geneva: WHO; 2008. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-IER-CSDH-08.1.

4. Bolivia. Decreto Supremo Nº 29601, 11 de junio de 2008 (Modelo SAFCI). La Paz; 2008. Disponible en: https://www.lexivox.org/norms/BO-DS-29601.html.

5. Ministerio de Salud y Deportes (BO). SAFCI: Documento técnico estratégico versión didáctica. La Paz; 2013. Disponible en: https://www.minsalud.gob.bo/images/Libros/DGPS/PDS/d_dgps_upsyms_p304.pdf.

6. Organización Mundial de la Salud. Constitución de la OMS. Ginebra: OMS; 1946. Disponible en: https://apps.who.int/gb/bd/pdf/bd47/sp/constitucion-sp.pdf.

7. Organización Panamericana de la Salud. La Salud Pública en las Américas. Washington (DC): OPS; 2002. Disponible en: https://iris.paho.org/items/f3f1a9f2-632d-42e3-b1bf-f07055a77a74.

8. Winslow CEA. The untilled fields of public health. Science. 1920;51(1306):23–33.

9. Organización Panamericana de la Salud. Determinantes sociales de la salud [Internet]. Washington (DC): OPS; 2024. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/determinantes-sociales-salud.

10. World Health Organization. Health inequities and their causes [Internet]. Geneva: WHO; 2025. Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/health-inequities-and-their-causes.

11. Tulchinsky TH, Varavikova EA, Cohen MJ. The new public health. 4th ed. San Diego: Academic Press; 2023. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/book/9780128229576/the-new-public-health.

12. Rosen G. A history of public health. Baltimore (MD): Johns Hopkins University Press; 2015.

13. Virchow R. Report on the Typhus Epidemic in Upper Silesia (1848). Disponible en: https://www.socialmedicine.info/index.php/socialmedicine/article/download/10/10/43.

14. Snow J. On the mode of communication of cholera. 2nd ed. London: John Churchill; 1855. Disponible en: https://archive.org/details/b28985266.

15. Sigerist HE. Civilization and disease. Ithaca (NY): Cornell University Press; 1944.

16. Lalonde M. A new perspective on the health of Canadians. Ottawa: 1974. Disponible en: https://www.phac-aspc.gc.ca/ph-sp/pdf/perspect-eng.pdf.

17. World Health Organization. Declaration of Alma-Ata. USSR; 1978. Disponible en: https://www.who.int/docs/default-source/documents/almaata-declaration-en.pdf.

18. World Health Organization. The Ottawa Charter for Health Promotion [Internet]. Geneva: WHO; 1986. Disponible en: https://www.who.int/teams/health-promotion/enhanced-wellbeing/first-global-conference.

19. World Health Organization. Declaration of Astana [Internet]. Geneva: WHO; 2018. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-HIS-SDS-2018.61.

20. Ministerio de Salud (BO). El Nuevo Sistema Único de Salud: bases técnicas y políticas. La Paz; 2018. Disponible en: https://www.academia.edu/41502008/El_Nuevo_Sistema_Único_de_Salud_Universal_y_Gratuito_Bases_técnicas_y_políticas.

21. Leavell HR, Clark EG. Preventive medicine. 3rd ed. New York: McGraw-Hill; 1965.

22. Organización Panamericana de la Salud. MOPECE. 2a ed. Washington (DC): OPS; 2002. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstreams/29f6e4f7-cb7a-48ce-82bf-85d3e708144a/download.

23. Breilh J. La determinación social de la salud. Rev Fac Nac Salud Pública. 2013;31(Supl 1):S13–S27. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/16637.

24. Suárez J, et al. Competencias esenciales en salud pública. Rev Panam Salud Publica. 2013;34(1):47–53. Disponible en: https://journal.paho.org/sites/default/files/07--SPEC--Suarez--47-53_RD6.pdf.

25. Organización Mundial de la Salud. Informe sobre la salud en el mundo 2000. Ginebra: OMS; 2000. Disponible en: https://iris.who.int/home.

26. Ministerio de Salud y Deportes. Ley N° 1152 (SUS). La Paz: Gaceta Oficial; 2019. Disponible en: http://gacetaoficialdebolivia.gob.bo.

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Publicado

03-03-2026

Número

Sección

Salud Pública al Día

Cómo citar

Fundamentos de la salud pública y determinantes sociales de la salud. (2026). MED-FMENT Salud Pública En Acción, 7(1), 1-7. https://ojs.umsa.bo/index.php/med_spa/article/view/1515

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