APRENDIZAJE BASADO EN COMPETENCIAS DURANTE EL INTERNADO ROTATORIO: CONOCIMIENTOS, PERCEPCIONES Y PREFERENCIAS DE EVALUACIÓN EN INTERNOS DE MEDICINA
Palabras clave:
Aprendizaje basado en competencias, Educación médica, Formación médica, Internado rotatorio, Internos de medicinaResumen
Introducción: El internado rotatorio constituye una etapa fundamental en la formación médica, orientada al desarrollo de competencias en escenarios clínicos reales. Sin embargo, existe incertidumbre sobre el nivel de conocimiento que poseen los internos respecto al aprendizaje basado en competencias, sus métodos de evaluación y si el método es desarrollado adecuadamente.
Objetivo: Describir el conocimiento de los internos de medicina sobre el aprendizaje basado en competencias, incluyendo su comprensión conceptual, percepción de aplicación y preferencias en las estrategias de evaluación durante el internado rotatorio en la Caja Nacional de Salud, en La Paz.
Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, realizado en 35 internos de medicina. Se utilizó la técnica de encuesta mediante un cuestionario estructurado de preguntas cerradas. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva.
Resultados: El 91,4% de los participantes refirió conocer la definición de educación basada en competencias y el 88,6% el concepto de “competencia”; sin embargo, el 25,7% desconocía la metodología de evaluación durante el internado. El 71,4% consideró que este enfoque se aplica en su formación, principalmente en la rotación de Medicina Interna. La totalidad de los internos manifestó interés en su implementación. Las metodologías de evaluación más valoradas fueron la simulación clínica (71,4%) y el examen clínico objetivo estructurado (60%). Asimismo, el 91,4% prefirió una evaluación integral que incluya conocimiento, habilidades y actitudes.
Conclusiones: Los internos presentan un adecuado conocimiento general sobre el aprendizaje basado en competencias y una alta aceptación de este enfoque; no obstante, persisten limitaciones en la comprensión de los procesos evaluativos y una implementación heterogénea de la modalidad evaluativa. Se recomienda fortalecer la estandarización y claridad de las estrategias de enseñanza y evaluación durante el internado rotatorio.
Referencias
1. Frank JR, Snell LS, Cate OT, Holmboe ES, Carraccio C, Swing SR, et al. Competency-based medical education: theory to practice. Med Teach. 2010;32(8):638-645.
2. Holmboe ES, Sherbino J, Long DM, Swing SR, Frank JR. The role of assessment in CBME. Med Teach. 2010;32(8):676-682.
3. World Federation for Medical Education. Global standards for quality improvement in medical education: Basic Medical Education. Ferney-Voltaire: WFME; 2015.
4. Ten Cate O. Competency-based postgraduate medical education: past, present and future. Med Educ. 2005;39(12):1176-1188.
5. Miller GE. The assessment of clinical skills/competence/performance. Acad Med. 1990;65(9 Suppl):S63-S67.
6. Harden RM. What is an OSCE? Med Teach. 1988;10(1):19-22.
7. González J, Wagenaar R, editores. Tuning Educational Structures in Europe: Informe Final Fase Uno. Bilbao: Universidad de Deusto; 2003.
8. Gruppen LD, Burkhardt JC, Fitzgerald JT, Baker K, Brooks EM, Garbee DD, et al. Competency-based education: programme design and challenges. Med Educ. 2016;50(5):532-539.
9. Vera Carrasco O. La formación profesional médica basada en competencias. Rev Med La Paz. 2024;30(1):62-71.
10. Tapia-Villanueva RM, Núñez-Tapia RM, Serrano-Díaz AS, et al. El internado médico de pregrado y las competencias clínicas. México en el contexto latinoamericano. Educ Med Super. 2007;21(4):1-10).
11. Frenk J, Chen L, Bhutta ZA, Cohen J, Crisp N, Evans T, et al. Health professionals for a new century: transforming education to strengthen health systems in an interdependent world. Lancet. 2010;376(9756):1923-1958.
12. Englander R, Cameron T, Ballard AJ, Dodge J, Bull J, Aschenbrener CA. Toward a shared taxonomy of competency domains in the continuum of medical education. Acad Med. 2013;88(8):1088-1094
13. Day T, Grierson L, Cuthbertson B, et al. Resident perceptions of assessment and feedback in competency-based medical education. Acad Med. 2020;95(11):1712-1718.
14. Upadhyaya S, Rashid M, Davila-Cervantes A, et al. Exploring resident perceptions of initial competency-based medical education implementation. Can Med Educ J. 2021;12(6):56-64.
15. Halman S, Rekman J, Wood T, et al. Entrustment within an objective structured clinical examination progress test. Med Teach. 2020;42(11):1279-1285.
