Propuesta de simbología para clasificación de residuos hospitalarios: revisión sistemática narrativa

Autores/as

  • David Ballón-Cossío Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría"

DOI:

https://doi.org/10.53287/10.53287/trtp1040qn20p

Palabras clave:

Residuos sólidos, Señalización, Hospital, Segregación

Resumen

Introducción. Según la OPS el 70 % de los residuos hospitalarios en Latinoamérica y el Caribe se manejan de manera inadecuada. Esto implica un riesgo para el personal de salud, pacientes y público en general. La etapa de separación es muy importante en la manipulación de los residuos sólidos, pudiendo minimizar los accidentes laborales. Actualmente a nivel Internacional y Nacional el único logo reconocido y utilizado viene a ser el de residuos infecciosos (universalmente conocido). El objetivo fue proponer una intervención utilizando símbolos gráficos para poder separar mejor los residuos generados a nivel Hospitalario.

Materiales y métodos. Se hizo una revisión sistemática narrativa, donde se incluyó artículos científicos, documentos, manuales y normativa sobre simbología para separación de residuos hospitalarios para su clasificación o seguridad. La revisión se hizo en dos fases, la primera fase de cribado inicial y la segunda de evaluación a texto completo.

Resultados. Se revisó la normativa de 11 países y dos instituciones internacionales, el 11 % de las leyes hablan sobre aspectos específicos. En todos se mantiene de forma mayoritaria el uso de bolsa roja y la señalización de residuo infeccioso. Los estudios refieren que se deben usar envases de plástico resistente, un 32 %, no refieren nada sobre el manejo de corto punzantes. Se propone cuatro nuevas imágenes para el manejo de residuos hospitalarios.

Conclusiones. La adaptación de símbolos universales o regionales para identificar dónde corresponde cada uno de los residuos es un aspecto que debe implementarse para tener un mejor manejo de estos.

Biografía del autor/a

  • David Ballón-Cossío, Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría"
    1. Magister en Epidemiología y Medicina Transfusional. Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría – La Paz Bolivia.

Referencias

1. Organización Panamericana de la Salud. Residuos Sólidos [Internet]. Washington, D.C.: OPS; [consultado el 6 de julio de 2025]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/residuos-solidos

2. Organización Panamericana de la Salud. Residuos Sólidos [Internet]. Washington, D.C.: OPS; [consultado el 6 de julio de 2025]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/residuos-solidos

3. Zumba OME, Mesa-Cano IC, Quito PJN, Ramirez-Coronel AA. Manejo de desechos sanitarios peligroso en el área hospitalaria: revisión sistémica. Journal of American Health.

4. Banco Mundial. Anexo 7, manual para el manejo de residuos sólidos generados en establecimientos de salud [Internet]. Washington, D.C.: Banco Mundial; 2018 [citado 5 Jul 2025]. 7 p. Disponible en: https://documents1.worldbank.org/curated/en/461691522356400068/pdf/219-anexo-7-manual-para-el-manejo-de-residuos-solidos-generados-en-estableciinetos-de-salud.pdf

5. Ministerio de Salud y Deportes. Norma boliviana residuos sólidos generados en establecimientos de salud. 2008. La Paz-Bolivia. 1-97

6. Ministerio de salud y Deportes. Reglamento para la aplicación de la norma Boliviana de Bioseguridad en establecimientos de salud. Makro producciones gráficas. La Paz – Bolivia. 1-154

7. Organización Mundial de la Salud. WASH-FIT. 2da Ed. Blosoom 2023. 1-126.

8. Banco Mundial. Anexo 7, manual para el manejo de residuos sólidos generados en establecimientos de salud [Internet]. Washington, D.C.: Banco Mundial; 2018 [citado 5 Jul 2025]. 7 p. Disponible en: https://documents1.worldbank.org/curated/en/461691522356400068/pdf/219-anexo-7-manual-para-el-manejo-de-residuos-solidos-generados-en-estableciinetos-de-salud.pdf

9. Bolivia. Decreto Supremo 24176: Reglamento ambiental para el sector industrial manufacturero [Internet]. La Paz: Presidencia de la República de Bolivia; 1995 Dic 8 [citado 6 Jul 2025]. Disponible en: https://www.lexivox.org/norms/BO-RE-DS24176F.html

10. Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução da Diretoria Colegiada - RDC Nº 222, de 28 de março de 2018. Regulamenta as Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde e dá outras providências [Internet]. Brasília, DF: ANVISA; 2018 [citado 6 Jul 2025]. Disponible en: https://www.cff.org.br/userfiles/file/RDC%20ANVISA%20N%c2%ba%20222%20DE%2028032018%20REQUISITOS%20DE%20BOAS%20PR%c3%81TICAS%20DE%20GERENCIAMENTO%20DOS%20RES%c3%8dDUOS%20DE%20SERVI%c3%87OS%20DE%20SA%c3%9aDE.pdf

11. Decreto 6 aproeba reglamento sobre manejo de residuos de establecimientos de atención de salud (REAS). Diario Oficial, Nº 40.528 (4 Dic 2009). [Internet]. [citado 6 Jul 2025]. Disponible en: https://www.bcn.cl/leychile/navegar?idNorma=1008725

12. Poder Ejecutivo (Costa Rica). Reglamento sobre la gestión de los desechos infecto-contagiosos que se generan en establecimientos que prestan atención a la salud y afines [Internet]. San José, Costa Rica: Poder Ejecutivo; 2003 [citado 6 Jul 2025]. Disponible en: http://www.digeca.go.cr/sites/default/files/reglamento_sobre_la_gestion_de_desechos_infectacontagiosos_0.pdf

13. Ministerio de Salud Pública (EC), Ministerio del Ambiente (EC). Reglamento para la gestión integral de los residuos y desechos generados en los establecimientos de salud [Internet]. Quito: Ministerio de Salud Pública; 2019 [citado 5 Jul 2025]. Disponible en: https://www.gob.ec/sites/default/files/regulations/2020-04/DOCUMENTO_%20REGLAMENTO%20GESTION%20DESECHOS%20GENERADOS%20EN%20ESTABLECIMIENTOS%20DE%20SALUD.pdf

14. Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales, Secretaría de Salud (México). Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos biológico-infecciosos - Clasificación y especificaciones de manejo [Internet]. Ciudad de México: Diario Oficial de la Federación; 2003 Feb 17 [citado 6 Jul 2025]. Disponible en: https://www.cndh.org.mx/sites/default/files/doc/Programas/VIH/Leyes%20y%20normas%20y%20reglamentos/Norma%20Oficial%20Mexicana/NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002%20Proteccion%20ambiental-salud.pdf

15. Nicaragua. Ministerio del Ambiente y los Recursos Naturales (MARENA). Norma Técnica Nicaragüense para el Manejo y Eliminación de Residuos Sólidos Peligrosos, NTON 05 015-01 [Internet]. Managua: MARENA; 2002 [citado 5 Jul 2025]. Disponible en: http://legislacion.asamblea.gob.ni/Normaweb.nsf/164aa15ba012e567062568a2005b564b/f124ab4e19e485950625728a005c2c3f?OpenDocument

16. Panamá, Ministerio de Salud. Decreto Ejecutivo Nº 111. Por el cual se establece el reglamento para la gestión y manejo de los desechos sólidos procedentes de los establecimientos de salud [Internet]. Panamá: Gaceta Oficial N° 23828; 1999 Jun 29 [citado 5 Jul 2025]. Disponible en: https://docs.panama.justia.com/federales/decretos-ejecutivos/111-de-1999-jun-29-1999.pdf

17. Perú, Ministerio de Salud. Resolución Ministerial N°1295-2018/MINSA, que aprueba la NTS N°144-MINSA/2018/DIGESA, Norma Técnica de Salud: "Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud, Servicios Médicos de Apoyo y Centros de Investigación" [Internet]. Lima: Ministerio de Salud; 2018 [citado 5 Jul 2025]. Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/234853/Resoluci%C3%B3n_Ministerial_N__1295-2018-MINSA.PDF?v=1544722781

18. Uruguay. Poder Ejecutivo. Decreto N° 586/009: Reglamentación sobre residuos sanitarios [Internet]. Montevideo: IMPO; 2009 Dic 21 [publicado 2010 Ene 5; citado 6 Jul 2025]. Disponible en: https://www.impo.com.uy/bases/decretos/586-2009

19. Venezuela. Presidencia de la República. Decreto N°2.218, Normas para la clasificación y manejo de desechos en establecimientos de salud. Gaceta Oficial Extraordinaria N°4.418, 27 de abril de 1992 [Internet]. Caracas: Presidencia de la República; 1992 [citado 6 Jul 2025]. Disponible en: https://www.medicinalaboraldevenezuela.com.ve/archivo/doc_ergo_higiene/Decreto2218.pdf

20. Banco Mundial. Marco de gestión ambiental y social para el componente 4 en respuesta a la enfermedad por Coronavirus (COVID-19) [Internet]. Washington, D.C.: Banco Mundial; 2020 [citado 6 Jul 2025]. 105 p. Disponible en: https://documents1.worldbank.org/curated/en/943861590469843979/pdf/Marco-de-Gestion-Ambiental-y-Social-para-el-Componente-4-en-Respuesta-a-la-Enfermedad-por-Coronavirus-COVID-19.pdf

21. Ministerio de Salud (PE), Dirección General de Salud Ambiental. Norma de residuos hospitalarios [Internet]. Lima (PE): Ministerio de Salud; [citado 8 Jul 2025]. Disponible en: http://www.digesa.minsa.gob.pe/DEPA/residuos/norma%20de%20residuos%20hospitalarios.pdf

22. Hospital San Martín de Quillota. Plan de Manejo de Residuos Hospitalarios HSMQ [Internet]. Quillota: Hospital San Martín de Quillota; 2024 [citado 2025 Jul 8].Disponible en: https://www.hospitalquillotapetorca.cl/wp-content/uploads/2024/02/Plan-de-Manejo-de-Residuos-Hospitalarios-HSMQ-1.pdf

23. Fondo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico (FONDECYT), Comisión Nacional de Investigación Científica y Tecnológica (CONICYT). Manual de Normas de Bioseguridad y Riesgos Asociados [Internet]. Santiago de Chile: CONICYT; 2018 [citado 2025 Jul 8]. Disponible en: https://www.conicyt.cl/fondecyt/files/2018/06/Manual-_Bioseguridad-_junio_2018.pdf

24. Universidad del Desarrollo, Facultad de Medicina Clínica Alemana. Manual de Bioseguridad. Santiago: Universidad del Desarrollo; 2019. Disponible en: https://medicina.udd.cl/icim/files/2019/09/MANUAL-DE-BIOSEGURIDAD-pdf-web.pdf

25. Hospital Nacional Hipólito Unanue. Plan de Redes Sociales 2016 [Internet]. Lima, Perú: Hospital Nacional Hipólito Unanue; 2016 [citado 2025 Jul 8]. Disponible en: http://www.hnhu.gob.pe/Inicio/wp-content/uploads/2016/10/RD-PLAN-RRSS-2016.pdf

26. Ministerio de Salud (PE). Resolución Ministerial N.° 217-2004/MINSA. Aprueban Norma Técnica N° 008-MINSA/DGSP-V.Ol: "Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios" [Internet]. Lima: Ministerio de Salud; 2004 Mar 19 [citado 2025 Jul 8]. Disponible en: https://www.servilex.pe/documents/seguridad/rm217-2004-minsa.pdf

27. Restrepo-Betancur LF, Giraldo-León JD, Marín-Sánchez LA. Diseño y construcción de un sistema de información para el control de inventario y ventas para la empresa Confecciones M & C. Repositorio UTP [Internet]. 2023 [citado 8 Jul 2025]; Disponible en: https://repositorio.utp.edu.co/entities/publication/7f45ac0c-75e6-4538-8831-66f270125973

28. Rosales Iches SJ, Gaitán CG. Residuos sólidos hospitalarios: Gestión enfermera a través del reconocimiento de su potencial reciclable. Universidad Nacional del Comahue. Facultad de Ciencias del Ambiente y la Salud; 2025.

29. Pineda G, Milena S. Guía metodológica para el manejo de residuos hospitalarios en el establecimiento de sanidad militar de grupo aéreo del oriente. 2013 [citado el 8 de julio de 2025]; Disponible en: https://repository.unilibre.edu.co/handle/10901/10615

30. Granados Moya GZ, Gómez Gómez AM. Plan de gestión integral de residuos hospitalarios para los centros médicos de Bogotá y Soacha de Médicos Asociados S.A. 2003.

31. Ministerio de Epidemiología Y Ambiente Saludable. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA EL MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS [Internet]. Gov.ar. [citado el 8 de julio de 2025]. Disponible en: https://www.mendoza.gov.ar/wp-content/uploads/sites/7/2021/12/4.A-Manual-de-procedimientos-para-el-manejo-de-residuos-hospitalarios.pdf

32. Hospital Gineco Obstétrico de Nueva Aurora "Luz Elena Arismendi". Gestión interna de los residuos y desechos generados en los establecimientos de salud Manual 2019 [Internet]. Quito: HGONA; 2019 [citado 8 Jul 2025]. Disponible en: http://hgona.gob.ec/wp-content/uploads/2023/06/GESTION-INTERNA-MANEJO-DE-DESECHOS1-1.pdf

33. Hospital General Docente de Calderón. Plan de Gestión Integral de Desechos HGDC [Internet]. Quito: Hospital General Docente de Calderón; 2023 [citado 8 Jul 2025]. Disponible en: https://www.hgdc.gob.ec/images/DocumentosInstitucionales/Plan%20de%20Gestion%20Integral%20de%20Desechos%20HGDC.pdf

34. Universidad Nacional de Chimborazo. Manual de Bioseguridad. [Internet]. Disponible en: https://www.unach.edu.ec/wp-content/Riesgos%20Laborales/PLANES_DE%20EMERGENCIA/2020/ANEXO%203%20-%20%20%20%20MANUAL%20DE%20BIOSEGURIDAD.pdf

35. CONACYT. Manejo y gestión eficiente de residuos solidos hospitalarios. [Internet]. Asunción. 2017 [consultado 8 Jul 2025]. Disponible en: https://desarrollo.org.py/admin/app/webroot/pdf/publications/29-03-2017-08-35-11-1372645329.pdf

36. Ministerio del Poder Popular para la Salud. Diagnóstico de la gestión de los desechos biológicos generados en el área quirúrgica del hospital Dr. Jesús María Casal Ramos. Estado Portuguesa [Internet]. Guanare. 2014 [citado 8 Jul 2025]. Disponible en: https://cainfo.iaes.edu.ve/cgi-bin/koha/opac-retrieve-file.pl?id=bb719a9e4bfb1b553cdc14813a52c6f0

37. Silva VCR. Gestión intrahospitalaria de residuos y desechos sanitarios sólidos. [Internet]. Caracas. 2016 [citado 8 Jul 2025]. Disponible en: http://biblioteca2.ucab.edu.ve/anexos/biblioteca/marc/texto/AAU7627.pdf

38. Hospital San Juan de Dios. Plan de manejo desechos sólidos hospitalarios. [Internet]. Guatemala. 2003 [citado 8 Jul 2025]. Disponible en: https://desastres.medicina.usac.edu.gt/documentos/docgt/pdf/spa/doc0259/doc0259.pdf

39. Hospital del Niño Dr. Jose Renan Esquivel. Manual de procedimiento para el manejo de residuos hospitalarios. [Internet]. 2017 [citado 8 Jul 2025]. Disponible en: https://hn.sld.pa/wp-content/uploads/2021/10/MANUAL-DE-PROCEDIMIENTO-PARA-EL-MANEJO-DE-RESIDUOS-HOSPITALARIOS-HN-2021.pdf

40. Agencia Cooperativa técnica de republica de Alemania. Guía para el manejo interno de residuos solidos en centros de atención de salud. [Internet]. 1995 [citado 8 Jul 2025]. Disponible en: https://www.binasss.sa.cr/opac-ms/media/digitales/Guia%20para%20el%20manejo%20interno%20de%20residuos%20s%C3%B3lidos%20en%20centros%20de%20atenci%C3%B3n%20de%20salud.pdf

41. Ministerio de Sanidad y consumo. Instituto Nacional de la Salud. Manual de gestión interna para residuos de centros sanitarios. [Internet]. Madrid. 1992 [citado 8 Jul 2025]. Disponible en: https://ingesa.sanidad.gob.es/dam/jcr:defb6931-b560-41bd-b573-f25e324e915c/Manual_residuos.pdf

42. Programa regional de desechos solidos hospitalarios. Manual de dsh para personal medico y de enfermería. [Internet]. 1998 [citado 8 Jul 2025]. Disponible en: https://www.binasss.sa.cr/protocolos/desechossolidos.pdf

43. Sanchez BI, Alvarez CJ. La influencia de los gestos y de las imágenes en la memoria de palabras [Internet]. Cienciacognitiva.org. España. 2024[citado el 9 de julio de 2025]. Disponible en: https://www.cienciacognitiva.org/?p=2406

44. Nielsen J. Picture Superiority Effect [Internet]. Nielsen Norman Group; 2020 Jul 19 [citado 2025 Jul 8]. Disponible en: https://www.nngroup.com/articles/picture-superiority-effect

45. Perales LJC, Romero BJF. Procesamiento conjunto de lenguaje e imágenes en contextos didácticos: una aproximación. Anales de Psicología. 2005. 21;1:129-147

46. Ally BA, Gold CA, Budson AE. The picture superiority effect in patients with Alzheimer’s disease and mild cognitive impairment. Neuropsychologia [Internet]. 2009;47(2):595–8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2008.10.010

47. Bansod HS, Deshmukh P. Biomedical waste management and its importance: A systematic review. Cureus [Internet]. 2023;15(2):e34589. Disponible en: http://dx.doi.org/10.7759/cureus.34589

48. Rosales Infantes RA, Calvo Gastañaduy CC, Santa Cruz Terán FF. Manejo de residuos sólidos hospitalarios y riesgo laboral del enfermero. Recisa UNITEPC [Internet]. 2023 [citado el 10 de julio de 2025];10(2):17–25. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2520-98252023000200017

49. Arzamendia H, Mendez J, Viveros G, Gonzales VG, Galeno D. Conocimiento sobre manejo de residuos hospitalarios del personal de enfermería del hospital regional de Caazapá. Rev científica ciencias de la Salud. 2024;6:e6147 DOI: 10.53732/rccsalud/2024.e6147

50. Barbachán, M, Posada, B, Robaina, R, Sastre, V y Suárez, B. Segregación de residuos hospitalarios en el Hospital de Clínicas. Tesis de grado. Universidad de la República (Uruguay). Facultad de Enfermería. 2000. Disponible en: https://www.colibri.udelar.edu.uy/jspui/handle/20.500.12008/49432

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Publicado

13-11-2025

Número

Sección

Artículos originales

Cómo citar

Propuesta de simbología para clasificación de residuos hospitalarios: revisión sistemática narrativa. (2025). MED-FMENT Salud Pública En Acción, 6(2), 41-53. https://doi.org/10.53287/10.53287/trtp1040qn20p