Prevalencia del sindrome de Mirizzi como complicación de la colecistitis aguda y las tendencias actuales en diagnóstico y tratamiento en el servicio de cirugía del Hospital Municipal La Paz

Prevalence of Mirizzi syndrome as a complication of acute cholecystitis and current trends in diagnosis and treatment in the surgery service of the La Paz Municipal Hospital

Resumen

Introducción: El Síndrome de Mirizzi, es la complicación aguda de un lito biliar atascado en el infundíbulo de la vesícula biliar ocasionando un proceso inflamatorio secundario, formando una fístula con la vía biliar.

Objetivo: Determinar la prevalencia del Síndrome de Mirizzi como complicación de la colecistitis aguda y las tendencias actuales de diagnóstico y de tratamiento en el servicio de cirugía del Hospital Municipal “La Paz”, durante el periodo de 2014 al 2019.

Material y métodos: Descriptivo, transversal y retrospectivo, con una población de 2728 en estudio, diagnosticados Síndrome de Mirizzi en 18 casos (0,65%).

Resultados: Con diagnostico por ecografía de preoperatorio Síndrome de Mirirzzi 3 casos (17%), la población predominante femenina 14 casos (78%), grupo etáreo de 50 a 54 años, laboratorialmente la fosfatasa alcalina elevada en 13 casos (72%) 664 mg/dl, bilirrubina total elevada en 10 casos (56%) 6 mg /dl. Colangio Pancreatografia Retrograda Endoscopica con Síndrome de Mirizzi en 3 casos (17%). Se utilizó la clasificación de Beltrán/Cscendes 2008 tipo I: 4 casos (22%), tipo II: 5 casos (28%), tipo III: 6 casos (33%), tipo IV: 2 casos (11%), tipo V: 1 caso fistula colecistoentérica, fistula colecistoduodenal (6%). El manejo fue colecistectomía subtotal/parcial y Colecistectomía total, no se tuvo mortatilidad. Las patologías predisponentes son: coledocolitiasis, colecistitis Crónica litiasica, colecistitis aguda litiasica, Síndrome Ictérico, Colangitis, Pancreatitis Aguda, Quiste Hepático, CA Vesicular, Fistula colecisto biliar.

Conclusiones: La terapéutica del Síndrome de Mirizzi será personalizado acorde a experiencia de protocolos internacionales adaptados a nuestro medio.