Situación clínica al ingreso a hemodiálisis de pacientes con enfermedad renal crónica del hospital de clínicas universitario de la ciudad de La Paz gestión 2013 a 2018

The clinical situation and mortality of patients on hemodialysis at the university clinical hospital of the city of La Paz from 2013 to 2018

Resumen

Objetivo: Determinar la situación clínica y la mortalidad de los pacientes en hemodiálisis del hospital de clínicas universitario de la ciudad de La Paz gestión 2013 a 2018.

Método e instrumentos: Es un estudio de investigación que corresponde a un enfoque cuantitativo de nivel descriptivo observacional de corte transversal, donde se revisaron expedientes clínicos de todos los pacientes que ingresaron a terapia de reemplazo renal en el periodo mencionado. Se evaluó la etiología, comorbilidades, causa de inicio de terapia de reemplazo renal tipo hemodiálisis, tasa de filtración glomerular estimada, acceso vascular y otras variables en pacientes que iniciaron hemodiálisis de emergencia.

Resultados: Los resultados que muestra el estudio demuestra que la primera causa de ingreso a hemodiálisis programado es la hiperkalemia en 64 pacientes y en 228 de urgencia, la segunda es la disminución de tasa de filtrado glomerular menor a 9 ml/min/1,73m2, en 47 pacientes en inicio programado y en 260 en urgencia; la tercera causa es la sobrecarga hídrica en relación de programados fue de 17 pacientes y en 168 de urgencia. En relación a la etiología la primera causa fue la enfermedad renal diabética con 33 pacientes ingresando a hemodiálisis programados y en 64 pacientes a hemodiálisis por urgencia; la segunda es la nefroangioesclerosis con 15 pacientes con ingreso a hemodiálisis programados y 87 pacientes de ingreso a hemodiálisis por urgencia. En relación a datos demográficos 42 pacientes de sexo femenino de ingreso programado a hemodiálisis y 243 de ingreso por urgencia, en relación a sexo masculino ingreso programado a hemodiálisis 28 y 94 de ingreso por urgencia

Conclusiones: Las principales patologías de ingreso a hemodiálisis son la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y la etiología desconocida o no filiada; el género de mayor riesgo es el masculino en el ingreso de urgencia y como causa de ingreso de acuerdo a las características clínicas son la acidosis metabólica, hiperkalemia y sobrecarga hídrica.