Efectividad de una dosis mínima para anestesia raquídea con levobupivacaina 0,75% más fentanilo en la altura, en pacientes sometidos a RTUP en el Hospital de Clínicas gestión 2021-2022

Effectiveness of a minimum dose for spinal anesthesia with 0.75% levobupivacaine plus fentanyl at in patients undergoing turp at the Hospital de Clínicas Gestión 2021-2022

Resumen

Introducción: La Resección transuretral de próstata es un procedimiento muy común en nuestro medio, se realiza bajo anestesia raquídea con bupivacaina pesada provocando tendencia a la estabilidad hemodinámica, y una estadía prolongada en URPA.

Métodos: Es un estudio analítico de enfoque cuantitativo, experimental, prospectivo de corte transversal, tipo ensayo clínico, aleatorizado, simple ciego realizado en ochenta pacientes, ≥ 60 años de edad, ASA I-II, programados para RTUP, divididos en dos grupos de 40 pacientes. Grupo A, (levobupivacaína isobara al 0,75% 7,5 mg más fentanilo 20ug), Grupo B (Bupivacaina pesada al 0.5%(12mg) más fentanilo 20ug).

Resultado: El grupo A por vía intratecal proporcionó una mejor estabilidad hemodinámica en comparación con el Grupo B. El tiempo de latencia de bloqueo sensitivo en el grupo A (x̄ = 4.85 minutos y DS ± 0.58 minutos), grupo B (x̄ = 1.7 minutos y DS ± 0.46minutos), El tiempo de latencia de bloqueo motor en el grupo A (x̄ = 7.33 minutos y DS ± 1.43 minutos), en comparación con el grupo B d (x̄ = 3.1 minutos y DS ± 0.44minutos). Se estableció medidas de asociación IC 95% p<0,05 (RR 0,46;0,28;0,75) ;( RRR 0,50; 0,09; 0,92); (RAR0,67; 0,49; 0,97).

Conclusiones: La combinación de una dosis mínima Levobupivacaína isobara en anestesia raquídea resultó óptima y segura, ofreciendo condiciones quirúrgicas excelentes para cirugías urológicas RTUP en la población geriátrica con mínimos efectos sobre la presión arterial sistólica, diastólica y media.