Factores pronósticos y supervivencia en pacientes con cáncer de cuello uterino en el Hospital Oncológico de la Caja Nacional de Salud (CNS) de la Seguridad Social de La Paz, Bolivia (2018-2022)

Prognostic factors and survival in patients with Cervical cancer at the Oncology Hospital of the National Health Fund (CNS) of the Social Security of La Paz, Bolivia (2018-2022)

Resumen

Se identificó los factores pronósticos independientes y su impacto en el tiempo de supervivencia de pacientes con cáncer de cuello uterino, tratadas en el Hospital Oncológico de la CNS.

Estudio retrospectivo, observacional y analítico, se realizó estadísticas descriptivas, el método de Kaplan-Meier para estimar las funciones de supervivencia (con la prueba de Log-Rank) y un modelo de regresión de riesgos proporcionales de Cox para identificar factores pronósticos independientes, el análisis se realizó con EpiInfo 7.2.

Resultados: La edad promedio de las pacientes fue de 52 años, con un diagnóstico predominante en estadios localmente avanzados (FIGO II: 40.9%), la mediana de supervivencia global fue de 50.4 meses, el estadio clínico FIGO fue el principal determinante de la supervivencia, con una diferencia significativa entre estadios tempranos (Estadio I: 48.5 meses) y avanzados (Estadio IV: 22.17 meses). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la supervivencia entre los patrones de tratamiento dentro de cada estadio (p > 0.05 en todas las pruebas de Log-Rank).

El modelo multivariado de Cox identificó el estadio FIGO y la edad al diagnóstico como factores pronósticos independientes, con cada año adicional de edad aumentando el riesgo de mortalidad en un 3.9%. La quimioterapia se asoció con un riesgo de mortalidad casi 4 veces mayor (HR=3.999), interpretado como un sesgo por indicación de enfermedad intrínsecamente más agresiva