Complicaciones intraoperatorias durante la colecistectomía laparoscópica en el Hospital Obrero nº1, gestión 2019

Intraoperative complications during laparoscopic cholecystectomy at Hospital Obrero nº1, 2019

Resumen

Introducción: La colecistectomía laparoscópica (COLELAP) es el estándar de oro para el tratamiento de la litiasis vesicular, una patología con alta prevalencia mundial y en Bolivia (alrededor del 15,7%). Aunque es un procedimiento mínimamente invasivo con beneficios como menor estancia hospitalaria y recuperación más rápida, no está exenta de complicaciones intraoperatorias, cuya incidencia internacional promedio es del 2,65%.

Objetivo: Identificar las principales complicaciones intraoperatorias y los factores asociados durante la colecistectomía laparoscópica en el Hospital Obrero Nº1 de La Paz, gestión 2019.

Métodos: Se realizó un estudio de cohorte histórica observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo en 200 pacientes sometidos a COLELAP por colelitiasis aguda o crónica durante el año 2019. Se analizaron variables demográficas, tipo de patología, frecuencia de complicaciones, tasa de conversión a cirugía abierta y días de hospitalización. Se calcularon el Riesgo Relativo (RR) y el Odds Ratio (OR) para medir la fuerza de asociación de los factores de riesgo.

Resultados: Se describió la distribución biodemográfica de los pacientes y la incidencia de complicaciones, diferenciando entre colecistitis aguda y crónica. Los hallazgos intraoperatorios más frecuentes fueron el síndrome adherencial y el hilio congelado, ambos asociados con mayor riesgo de complicaciones y necesidad de conversión quirúrgica.

Conclusiones: La identificación y cuantificación de los factores de riesgo intraoperatorios mediante RR y OR permiten optimizar la seguridad del procedimiento y reducir la morbilidad postoperatoria. Los resultados refuerzan la importancia de la mejora continua de la técnica quirúrgica en el Hospital Obrero Nº1.